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泉州职工医保普通门诊政策调整！起付线降至1000元，报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日，泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》（泉医保〔2018〕63号），对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整，在原职工医保普通门诊政策的基础上，进一步加大力度提高待遇水平，具体新旧政策对比如下：

城镇职工基本医保保障对象：参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇：结算年度内（即每年1月1日至12月31日）最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元（含1000元，年度累加计算），由个人账户支付，个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的，按以下比例支付：

在三级医疗机构就医的，统筹基金支付55%；

在二级医疗机构就医的，统筹基金支付65%；

在一级及相应医疗机构就医的，统筹基金支付75%。其中，参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时，使用500元以下（含500元）国家基本药物的药品费用免起付线，直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算，其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的，医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内，参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇：

参保职工连续参保时间（含视同缴费年限）满12个月及以上的，享受上述普通门诊费用统筹待遇；连续参保时间（含视同缴费年限）不满12个月的，其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断，中断时间不超过3个月的，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的，中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇；如补缴医疗保险费，补缴后的12个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇；如不补缴医疗保险费，恢复医保关系后的24个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用，由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制，促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药，其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内，二级医院控制在150元以内，一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量，慢性病一般单次处方限7日量，特殊情况可开具2个月处方量（需注明原因）。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工，本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位（门诊定点医疗机构应当与住院相同）。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医，定点为省内联网定点医疗机构，其医疗费用直接在指定医院刷卡结算；定点在福建省外的医疗机构的，医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算，最迟不得超过次年11月30日，待全国联网系统完善后，视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用：

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用；

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例负担的费用；

★参保职工在患病住院期间（含家庭病床）发生的门诊医疗费用； 

★外伤导致的门诊医疗费用；

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用；

★属于体检的医疗费用；

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用；

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算，已达到或超过起付线（1000元）的，9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销；9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定，不予以补报销，未达到起付线（1000元）的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

老师微信被盗家长受骗转账 老师自掏腰包还款近10万

原标题：老师微信被盗家长受骗转账 老师自掏腰包还款近10万

骗子利用软件转发语音借钱，二三十人被骗，转账十多万元，老师自掏腰包退还

骗子利用语音软件行骗，不少人上当。

海峡网8月10日讯 （泉州网记者 罗倩雯）从7日到8日，一条“紧急提醒！南安一教师微信被盗，多名家长错信语音转账受骗！”的消息在朋友圈被疯狂转发。

该消息称，近日，有南安市民收到一教师朋友通过微信发来“借钱”的信息，对方发来“借钱者本人”的语音——“你微信还有2000块钱吗，先借我一下，我现在有点事，晚点再还给你”。听到语音后，有人就信以为真，按要求将钱转了过去，结果上当受骗。

骗子发来借钱“语音”

与老师声音极其相似

据一受骗市民王女士所述，8月7日，她突然收到孩子老师发来的一段微信语音，声称需要2000元应急。内容为“你微信还有2000块钱吗，先借我一下，我现在有点事，晚点再还给你”。在听到确实是该老师的声音后，王女士信以为真，便直接将2000元转给对方。

转账后王女士通过其他家长得知该老师微信被盗，并且骗子已经用微信向多名家长借款。王女士将语音播放给其他家长听，大家均表示该语音与老师声音极其相似。王女士十分不解，为什么盗号的人可以发送老师的声音来行骗。

数十位朋友转款

老师自行退还近10万元

据悉，被盗微信当事人是南安市第二幼儿园的一名老师。“莫名其妙就被盗号，大家转钱也是出于对我的信任，我就自己先垫付这笔款项。”

7日晚6点20分许，在被骗子登录微信4分钟后，该老师收到了微信平台发来的异常登录提醒，这才发现微信被盗了。于是该老师当场就打了110报警，但直到7日晚近10点才终于拿回属于自己的微信号。

“骗子发了一段语音去借钱，后来问了被借钱的朋友，很多人说那声音很像我本人，也有人说不像。骗子和我朋友借2000元，但有个好朋友却给我转了5万元。”该老师说，一些朋友以为她可能真的是有什么急事，于是便体贴地多转了一点。

在发现微信被盗后，该老师便让联系上了的朋友在所有有她的微信群里告诉大家她微信被盗的事情。通过聊天记录截屏来看，转账金额最多的达5万元，最少的为500元。具体人数尚未详细统计，按照老师的说法，有二三十人，预计金额十多万元。目前，该老师已经自掏腰包退还了近10万元。

目前，警方已介入调查。

小贴士

网购软件可转发语音 最好电话沟通验证

微信的语音无法转发，借钱语音是如何转发的？记者经查询发现，微信语音并非不可转发，只要通过提取语音文件或安装一个软件，就能达到转发语音的效果。这种软件在网上不能免费下载，但是有卖家出售。

这种软件还拥有很多其他功能，诸如检查删除僵尸粉、名片推送、批量退群等功能。其中，微信语音转发功能最受欢迎。

对于这种新型骗术，由于语音听起来是事主本人的声音，所以同事、朋友很可能被骗。在日常生活中，网民与陌生人应减少语音交流，避免对方有可乘之机，例如将语音通过截取或者转录，变成一些可以被其所利用的形式。此外，也不要在网络上随意加陌生人为好友，更不要在与陌生人的聊天中透露自己的个人信息和声音。

据介绍，分析多起此类案例发现，骗子在骗取他人微信号的过程中，其实就已骗取了他人微信的语音信息。因此专家建议，验证不能仅仅局限于借钱等这样简单的话语，最好打个电话给朋友，进行较长时间的沟通，可以更好地了解借钱的动机，包括是不是本人。